О подобных случаях пишут в медицинских журналах Режевской хирург избавил пациента от редкой ущемлённой грыжи
Очень редкий случай ущемлённой внутренней парадуоденальной (околодвенадцатипёрстной) грыжи на связке Трейца вошёл в практику хирурга Режевской ЦРБ Геннадия Нешатаева. Обследование пациента с помощью КТ через 6 месяцев после операции подтвердило полное его выздоровление.
Осенью 2023 года в больницу пришел пациент с жалобами на боли в животе, тошноту и рвоту - к тому времени у него уже начиналась непроходимость в тонком кишечнике. Данные анамнеза и диагностических исследований указали на необходимость оперативного вмешательства.
«Это сейчас у нас есть возможность провести обследование пациента на компьютерном томографе с контрастом, а на тот момент действовали, полагаясь на результаты ФГДС, УЗИ, рентгена. Исследования качественные, но грыжа по ним не определялась. Трудно было интерпретировать и её клинические признаки. Выявить грыжу удалось уже во время операции», - рассказал Геннадий Нешатаев.
Грыжа хирургом была обнаружена при детальном осмотре внутренних органов с помощью лапароскопа. Сложность заключалась в том, что расположена она была в так называемом кармане в области связки Трейца. Дальше продолжать операцию лапароскопическим методом было невозможно из-за спаечного процесса и опасности повреждения крупных сосудов и кишечника. Был произведен разрез брюшной стенки. Находящиеся в грыжевом мешке 1,5 метра тонкой кишки, были высвобождены и грыжевые ворота ушиты. На 9 сутки после операции пациент выписан в удовлетворительном состоянии. А ведь если бы в ущемленной грыже начался некроз кишки, пациенту грозила бы смерть.
«Частота внутренних грыж не превышает 1% от всех грыж.Ущемлённая левосторонняя внутренняя парадуоденальная грыжа связки Трейтца – редчайший случай. В нашей больнице такое встречается впервые. Я больше скажу, редкому хирургу повезёт в своей практике столкнуться с подобным. Я раньше о таких операциях только читал в медицинской литературе, да и то в редких старых изданиях.Впервые такая грыжа описана в 1857 году», - прокомментировал Геннадий Леонидович.
Операция проведена успешно благодаря знаниям и навыкам операционной бригады, в которую кроме Г. Л. Нешатаева входили хирург А. В. Золотарёв, анестезиолог М. Ш. Сафаров, операционная мед сестра Т. Б. Доможирова, медсестра анестезист М. М. Невоструева. Благодаря их профессионализму, не повреждены крупные сосуды, проходящие в ущемляющем кольце и с ювелирной точностью выполнена пластика и закрыт дефект. Проведение этой операции стало возможно благодаря оснащению больницы, которое постоянно пополняется. Всё диагностическое и хирургическое оборудование получено по программе «Модернизация первичного звена здравоохранения», как и компьютерный томограф, результаты исследования на котором подтвердили выздоровление.
Юлия БЕРСЕНЁВА.
