Жертвы маркетинга. Можно ли курить и здоровью не вредить?

В последнее время всё более широкое распространение получают «заменители» сигарет: электронные испарители и устройства для нагревания табака. Популярно мнение, что от них меньше вреда здоровью курильщика и окружающих его людей. До мая 2023 года даже не ограничивалась продажа вейпов несовершеннолетним. Кроме того, считается, что переход на альтернативные варианты поможет со временем полностью отказаться от курения. Так ли это, объяснил доцент УГМУ, специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, кандидат медицинских наук Дмитрий Максимов.

Выбор без выбора

- Дмитрий Михайлович, как обстоят дела с распространением курения среди свердловчан?

- По данным Росстата, в 2023 году в Свердловской области курили 21–25% взрослого населения, 36% мужчин и 15% женщин – это несколько выше, чем в среднем по России. По нашим собственным исследованиям, в трудоспособном возрасте курят 35% населения, 47% мужчин и 24% женщин, причём почти четверть из них курят электронные сигареты и системы нагревания табака. При этом половина опрошенных курильщиков серьёзно настроена на отказ, 35% пытались бросить курить в течение прошедшего года. В целом распространённость курения постепенно снижается, преимущественно среди мужчин.

- Многие переходят с табака на электронные курительные устройства. Они менее вредны, чем сигареты?

- Многие из тех, кто перешёл на электронные сигареты, наверняка бросили бы курить, если бы на рынке не появились подобные приспособления. То есть вред уже в том, что продолжается употребление никотина. Сам по себе он нарушает естественный эмоциональный баланс и наносит вред центральной нервной системе, особенно в молодом возрасте, что нередко приводит к ухудшению внимания, неконтролируемым изменениям настроения, снижает способность к обучению. А ещё провоцирует повышение давления и уровня сахара в крови, неблагоприятно влияет на плод при беременности.

В паре от электронных сигарет или систем нагревания табака нет продуктов сгорания, но в нём содержатся такие токсичные компоненты, как формальдегид и продукты распада пропиленгликоля, которые проникают в лёгкие ещё глубже, чем сигаретный дым. Долгосрочные последствия подобных способов курения мало изучены, поэтому говорить, что они менее вредные, можно с большой долей условности.

Переход с традиционного курения на электронные «заменители» можно рассматривать как меньшее из двух зол, если это действительно этап полного отказа от курения. Проблема в том, что на этом этапе человек может задержаться неопределенно долго и даже снова вернуться к обычным сигаретам. Поэтому надежнее и безопаснее использовать медицинские средства, облегчающие отказ от курения, например, препараты никотинозаместительной терапии или цитизин.

Настоящая помощь

- Насколько эффективны и доступны препараты для отказа от курения?

- Эти средства приблизительно равноэффективны, они уменьшают или даже полностью устраняют синдром отмены никотина и повышают шансы на успешный отказ как минимум вдвое. Их можно приобрести в аптеке без рецепта и использовать самостоятельно по инструкции, однако лучше обратиться за медицинской помощью для более точного подбора терапии.

- Стоит ли ещё больше усложнить доступ к электронным или табачным изделиям, чтобы уберечь от курения подростков?

- Как обычные, так и электронные сигареты продавать несовершеннолетним запрещено, то есть легального доступа у них быть не должно. Принудительное повышение стоимости табачных и других никотиносодержащих изделий также существенно сокращает вовлечение подростков в курение, и эти меры уже предусмотрены в законодательстве на ближайшие годы. Но прежде всего родители должны показать пример своим детям и бросить курить сами, в спокойной и доверительной манере объяснить деструктивные последствия курения и преимущества отказа. Медикаментозное лечение табакокурения у подростков не используется, поэтому рекомендуется постепенный отказ от сигарет или вейпов в течение нескольких недель под наблюдением взрослых. В некоторых случаях может потребоваться консультация психолога.

Информация предоставлена ГАУЗ СО «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики».